宝宝长了小红包怎么办,育儿专家教你对抗宝宝湿疹!

最近有粉丝在微信群里艾特小助手，问宝宝下巴长小红包，是什么回事？还没等小助手解答，就有妈妈说是湿疹，可能是因为喂奶后，没好好清洁造成的。为机智的妈妈鼓掌！这次好孕妈妈采访咨询著名儿童保健专家许积德为大家解答湿疹的一些问题。（加粉丝群联系好孕妈妈小助手哦（WX：haoyunmom01））

宝宝长得白白胖胖的，脸上皮肤光滑，很惹人喜爱，可是有些宝宝满月后脸部、耳背部或颈部会逐渐出现红斑、水疱，且渗有黄色的液体并结成痂皮，抱起时经常转动头部靠近妈妈身体，摩擦面部止痒，这可能是湿疹惹的祸。

湿疹（俗称“奶癣”），多发于1岁以下的宝宝。为什么人们会把婴儿湿疹称为“奶癣”呢？虽无考证，大都认为“癣”是指霉菌感染，如脚癣（脚部霉菌感染），患处奇痒。而在满月前后，宝宝主要是靠奶类喂养的，找不到其他原因，因而将这种“癣”与“奶”挂上了钩，称为“奶癣”。

根据以前的报道，婴儿湿疹的发病率为3%，但最近虽然没有最新的统计数据，据接触过的宝宝患有湿疹的概率达到了20%以上，比20~30年之前明显地增高。婴儿湿疹一般会在出生后的第1~3个月内出现症状。根据其症状及先后缓急，可以分为急性、亚急性和慢性三期。

其特点为：

①皮肤病变损害多样性。皮肤上（首先在脸颊部）出现较多密集的点状红斑及如粟粒大小的丘疹和丘疱疹。丘疹的基底部皮肤潮红。丘疹及丘疱疹很快变成小水疱，疱破后形成点状的皮肤糜烂，以后结成淡黄色痂皮。皮肤损害可以融合成一小片、一小片，并且向四周扩延。

②皮损与正常皮肤之间的界限不清。

③皮损可发生于任何部位。但以头、面颊、四肢远端、身侧为多见，而耳朵、有时前胸、背部、腋窝、会阴、肛门周围也可发生。

④皮肤大多为对称性分布，尤其四肢部位。

自觉症状有抓痒，大孩子可诉说皮损处有灼热的感觉。抓痒的程度与环境的温度有关，环境温度愈高或在太阳下皮肤直晒后抓痒严重。发生在会阴与肛门周围部位的湿疹可能与该处比较潮湿有关，抓痒更为剧烈。往往因抓痒而将水疱抓破，引起皮肤继发细菌感染，以致局部淋巴结发炎而肿大、疼痛。

急性湿疹的红肿、渗出等现象减轻后，皮肤上有小丘疹，伴有少数小疱疹、轻度糜烂、结痂、鳞屑等。但皮肤痒感仍明显，经数周而痊愈或者转为慢性过程。

湿疹病程迁延不愈则转为慢性炎症。患处皮肤肥厚，摸时感觉皮肤粗糙，可见手抓痒时留下的抓痕、血痂及鳞屑等。

婴儿湿疹，面部的皮损一般于7~8个月时逐渐减轻而消失，但同时伴有四肢、躯干部位的皮损可以继续存在，尤其在四肢的对称部位，时有痒感，可以持续数年甚至到成年。当有诱发因素刺激时可出现急性湿疹的表现。

可以概括地说，婴儿湿疹具有以下特点：

①皮肤病变多样性；

②皮损分布对称性；

③皮肤处易有水分渗出；

④容易反复发作；

⑤常转为慢性过程；

⑥皮肤痒感极为明显。

婴儿湿疹是过敏性皮炎的一种类型。婴儿皮肤发育尚不健全，最外层表皮的角质层很薄，毛细血管网丰富，内皮含水及氯化物比较丰富，故容易发生过敏反应。一般而言，引发湿疹的病因包括内外因素两个方面。

有过敏体质家族史（如父亲、母亲、兄弟姐妹等家庭成员有过湿疹、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、食物过敏和药物过敏等）的宝宝很容易具有先天过敏的体质。大约80%的患儿血清中的免疫球蛋白E（IgE）含量极高，周围血中嗜酸性粒细胞增多，这两项指标表明宝宝属于过敏体质。宝宝出生后皮肤对身体内、外环境中的过敏因子具有较高的敏感性，特别对异种球蛋白容易过敏。

宝宝皮肤角质层比较薄，毛细血管网丰富，水分含量较高，在过敏体质的基础上受到各种过敏因子的刺激很容易发病。当接触到外界的灰尘、花粉、尘螨、化纤物、羊毛或者摄入牛奶、鸡蛋、花生、鱼、虾等蛋白质食物后容易发生炎性过敏反应。有时喂母乳的妈妈食用海鲜、蛋类之后可以激发或加重婴儿湿疹的症状。

正所谓“事出有因，查无实据”，导致宝宝湿疹或过敏的原因有很多，怀疑了许多可能的过敏原，但很难确认到底是哪一种过敏原引起的。因此，妈妈应给宝宝做好生活护理，让宝宝远离过敏原。

忌热水及肥皂接触皮损处，忌不适当地使用外用药，忌抓痒皮损处。为了做到这几点，妈妈平时应该：

①要勤给宝宝修剪指甲，晚上给宝宝戴无指的小手套防止晚上痒时抓破皮肤，防止皮损处继发细菌感染。

②室内温度不宜太高，如果太热容易使皮损处出现痒感。外出时，尤其在炎热的夏天出门时要带上遮阳伞、遮阳帽，阳光不能直晒皮损处。

③保持室内环境清洁，家里不养宠物，如鸟、猫、狗等。室内要通风，不要在室内吸烟，室内不要放地毯。清洁地面时最好是湿擦，避免灰尘扬起、尘螨吸入，或用吸尘器处理家里灰尘多的地方，如窗帘、框架等物品上。

④衣物。宝宝的内衣应以棉织品为主，不要给宝宝穿化纤或羊毛织品内衣。床上被褥最好是棉质的，衣物、枕头、被褥等要经常更换，保持干爽。衣被不要用丝、毛及化纤等制品。

⑤给宝宝洗澡以温水洗浴最好，避免用去脂强的碱性洗浴用品，选择偏酸性的洗浴用品。护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤，并且最好进行皮肤敏感性测定，以了解皮肤对所用护肤用品的反应情况，及时预防过敏的发生。

⑥睡觉前为宝宝进行节奏性肢体运动20分钟左右，既可以增加机体抗敏能力，又有利于胃肠功能和提高宝宝睡眠质量。

母乳喂养可以减轻湿疹的程度，但母乳中的食物也可能通过乳汁而使宝宝致敏。海鲜食品容易发生过敏，但并不是说宝宝或母乳妈妈绝对不能吃海鲜，海鲜品种很多，主要是观察吃了哪一种海鲜引起过敏，就避开这种海鲜。

蛋白类辅食应该晚一些添加，如鸡蛋、鱼、虾类，一般宝宝从6个月开始逐渐添加，而有湿疹的宝宝，建议晚1～2个月添加，且添加的速度要慢。宝宝的饮食尽可能是新鲜的，避免让宝宝吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品。

平时，妈妈要做好辅食添加及其反应的记录。在给宝宝添加辅食时，每添加一种后要观察皮损处是否加重，如果加重，可能宝宝对这种食物过敏，待病情稳定后，再次添加这种食物进行观察，如果宝宝皮损严重，说明这种食物有致敏性，暂时不要给宝宝添加。一种新食品添加后至少要观察一周，然后添加另一种。

有牛奶过敏的宝宝，可用豆浆、羊奶等代替牛奶喂养。人工喂养的宝宝患湿疹，可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性。宝宝食物以清淡饮食为好，应该少些盐份，以免体内积液太多而易发湿疹。

春秋两季，百花盛开，花粉却可能成为过敏原。带宝宝外出回家后，妈妈要观察宝宝皮损是否加剧。雾霾天，空气中的尘埃、微生物多，这些都是经过呼吸道吸入而致敏的过敏原。

关于婴儿湿疹的药物治疗，应该严格遵照医生的嘱咐处理。医生开的外用药中有时会有激素类的软膏或霜，很多父母一看到或听到“激素”两个字就会产生“反感”，他们知道这些外用药的疗效是好的，但心里始终会担心激素是否会给宝宝带来不良的副反应，因而在使用这些药物时，常常用用停停、发了再用、好了就停，因而宝宝的湿疹一直不能得到控制。

根据国内外湿疹诊疗指南，目前治疗湿疹的主要药物是外用激素药膏，控制皮肤炎症反应，修复皮肤的屏障功能，对湿疹的治疗快速有效。那么，妈妈应该怎样正确使用药膏呢？一般每天在宝宝湿疹处涂上药膏2次，薄薄一层，次数太多并不能增加疗效，反而会增加不良反应；次数太少，可使病程延长。待湿疹好转后，逐渐减少次数，如从每天1次到每周2次、1次，逐渐停药。停用激素外用药膏后还要加强润肤霜保护皮肤，以减少湿疹的复发。

前面已经说了，婴儿湿疹属于皮肤过敏的一种表现。但过敏原引起身体的过敏除了皮肤之外，还有呼吸道的过敏表现，如支气管哮喘、过敏性鼻炎；肠胃道的过敏表现为呕吐、腹泻、腹痛等。也就是说，在婴儿时期会有婴儿湿疹的表现，宝宝长大后有可能出现呼吸系统或消化系统的过敏症状，所以，妈妈在日常生活中要对可疑的过敏原还需要小心提防，以免出现“一波未平，一波又起”的情况。希望宝宝得了婴儿湿疹之后，在以后的生长发育过程中一路平安。

既然婴儿湿疹属于过敏性疾病，从医学角度来看，目前寻找过敏原主要有两种方法，一种是皮肤穿刺，另一种是抽血。但查验的结果有时与病情并不符合，有时现实问题很难解决，例如宝宝对尘螨过敏，妈妈要如何完全除去室内的尘螨呢？除非每天都搬新居，所以查验出来的阳性结果只供参考，还需具体问题具体对待。

有些湿疹不用看医生也会自愈。长湿疹并不代表宝宝的健康有异常。如果宝宝的皮肤上只是偶尔出现零星几个小湿疹，就不用看医生，也不用抹药，只要每天给他抹润肤霜，做好皮肤保湿就可以。只有当宝宝的皮肤大面积出现湿疹，而且感到很痒，影响晚上睡眠时，才需要尽快带他去看医生。比较重的，比如大片红斑，有脱屑，有渗出，可在医生的指导下使用中效偏弱或弱效的激素。

湿疹可以沾水。长了湿疹的宝宝，只需要避开引发湿疹的过敏原，但其他的生活习惯完全不受影响。宝宝照样可以洗澡，这样才能帮皮肤保持清洁和湿润，对湿疹自愈有好处。但是洗澡的水温不能过高，尽量少用化学洗浴用品，用清水洗洗就行。

在没确定宝宝是不是对蛋白过敏体质前，家长不要随便停辅食，以免引起饮养不良。

患湿疹的宝宝，在经医生检查确诊是对蛋白质过敏后，应根据医生的建议停吃鸡蛋、鱼汤等饮食。

· 往期精华 ·