【滑雪】户外失温的紧急处理办法

A-轻度至中度失温如下：
1.减少热量散失加衣服。

2.换干衣服。

3.增加活动量。

4.寻找遮蔽处。

5.进食及进水，对保持失温症病人有足够的体液和燃料非常重要。

6.增加热量，可以点火或者其他外部的热源。

7.身体接触，病人换上干燥的衣服，和一个体温正常，着薄、干燥衣服的人一同钻进睡袋。

B-重度失温如下：

1.减少热量散失：保持患者干燥，穿排汗内衣，并远离一切潮湿的东西，多用几条睡袋，羊毛毯，毛衣，防潮垫等造一个至少4层的绝缘层，把患者包在里面，尤其是患者和地面之间用一条铝箔的救生毯很有必要，它可以反射回散失的热量，并可以防风防水，千万不要把重度失温症患者和另一个人光着一起放进一个睡袋！

2.增加体液：热糖水，重度失温的人胃肠不会再消化食物，但是会吸收水分和糖，每隔15分钟喂他一次稀糖水（太浓不好吸收），它会被直接吸收进入血液循环，供应必须的卡路里使病人自己复温。

3.排尿：在寒冷条件下人更容易排尿，因为血管收缩引起血压升高，肾脏会将血液中多余的水滤除，以控制血压，一个满的膀胱会浪费热量，所以排尿是应该的，护理者很可能需要帮助患者排尿,需要用上文提到的热糖水来保持患者的体液水平。

4.加热:热量可以被传导到主要动脉里，然后流至核心，例如：加热颈部，腋窝，鼠蹊部（大腿的根部），及手掌都可以加热其附近的动脉，有自热包，热水瓶，热石头，毛巾，手炉等都可以，对重度失温症患者，人工呼吸可以增加进氧量，促进热量生成。

C-危险失温

如果出现死亡征兆：身体冰冷，皮肤呈蓝紫色，固定放大的瞳孔，察觉不到脉搏和呼吸，昏迷，对刺激无反应，肌肉僵硬……但他们仍然有可能活着，适当的方法是可以把他们救活的。救护者的工作就是为患者复温，并且在必要的情况下实施心肺复苏。在重度失温的状态下，心脏非常敏感脆弱，外来的机械刺激（如心肺复苏，搬动）有可能引起心律失常导致死亡。所以，心肺复苏术（主要是心脏按摩）在相当一部分情况下是严格禁止的。

1.在做心肺复苏之前，确保你全面的检查了患者的心率。一定要记住的是，重度失温患者的心率可能低至2～3下/分钟，呼吸也可能是30秒一次。在还有心跳的状态下进行心脏按摩容易引起致命的心律失常。摸颈动脉，至少一分钟，来检查是否有缓慢的心跳。同样要记住的是，虽然心脏跳动极其缓慢，但是工作效率（指泵血）并不低，外来的心脏按摩只有其效率的20%～30%。所以说，在身体机能被抑制的状态里，一分钟两三次的脉搏就有可能维持身体对血液的需要了。在开始心肺复苏前，必须确认脉搏已经完全消失！在复温的过程中，救护者也要做好持续进行心肺复苏的准备。

2.呼吸停止，但身体里气体交换仍然在继续。身体需氧量随身体机能的抑制变得非常低，仅仅使用身体内部存氧就有可能维持生命。但如果呼吸停止，那么就可以开始人工呼吸来增加患者氧气供应。另外，吹热气进患者的肺也是一种热量的来源。

心肺复苏的程序
1.检查腕部脉搏
2.检查颈动脉，至少一分钟，来确定是否有微弱，缓慢的脉搏
3.如果有脉搏但无呼吸，进行人工呼吸，增加供氧同时可以加热患者
4.如果心跳停止，开始心肺复苏，并做好持续做的准备。曾经有过进行了3.5小时心肺复苏后苏醒，而且没有留下神经损伤的例子在。
5.开始主动的复温。