宝宝湿疹很常见,虽然不是大问题,但皮疹反复发作,宝宝瘙痒难挠,成为很多妈妈的头疼事。围脖猫参考了美国儿科学会相关指导和育儿网站babycenter内容,结合中国医生的建议,献上这份宝宝湿疹全攻略。
给“太长不看”的亲:
涂保湿护肤品是治疗湿疹最可行方法。
一般无法根治,重要的是控制症状。
皮疹表现多样,共同特征是痒和反复。
该用药时要用,不必见激素而色变。
湿疹有多普遍?
中国曾有一项包含了1566名0-1岁婴儿的调查,发现湿疹发生率高达26.69%。也就是说:
大约有三分之一的宝宝 婴儿期被确诊为湿疹。 |
这两年,由于环境因素的变化,湿疹在婴幼儿中的发生率又有上升趋势。
湿疹是什么?
湿疹(Eczema)是一种婴幼儿中常见的、反复出现的一种皮疹,俗称“奶癣”。
不能简单地认为湿疹是对某种物质的过敏反应。但是很多湿疹跟过敏有关,可被过敏原诱发。与过敏有关的湿疹称为“特应性皮炎”。
湿疹有遗传倾向,近亲有得过湿疹、哮喘等疾病的,宝宝就更有可能患湿疹。
宝宝湿疹症状
宝宝们的湿疹看起来可能会很不同 共同症状是反复发作、宝宝感到很痒 | |
1.可能表现为干燥、增厚、鳞片样 | 2.也可能有红肿、水泡或渗出液体 |
3.可能面积较小 集中于额、面、颌、耳后等处, 但四肢、胸及其他部位也可能会有 | 4.严重的病例中,可能几乎全身都有 |
多大宝宝容易长湿疹?
湿疹一般集中出现在1~6个月龄婴儿身上。很多宝宝到2岁后症状会有所改善,或者不再发作。
但也有的宝宝2岁后还会继续长湿疹,其实成年人也可能长湿疹。
哪些因素可诱发湿疹?
食物过敏原诱发,如牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、花生和鱼。 | |
环境过敏原诱发,如尘螨、霉菌、花粉、动物毛屑等 | |
高温以及剧烈的环境温度变化 提醒:正值夏季,要注意保持宝宝皮肤凉爽哦 | |
皮肤刺激物,比如衣物摩擦、洗衣剂化学成分残留等 | |
皮肤干燥也都可能会加重婴儿湿疹。 |
备注:主要由食物因素引起的婴儿湿疹病例仅占10%。也就是说:对于绝大多数宝宝来说,控制食物过敏原,并不能有效预防湿疹。
预防和控制湿疹最有效的方法:
保持宝宝皮肤清洁和湿润
清洁、湿润的皮肤更加健康,健康的皮肤自身防御功能更加强大。当外界或内部刺激发生时,皮肤发炎出现皮疹的可能性就会降低。如图所示:
如何保持宝宝皮肤清洁和湿润
频率 | 夏季:一天一两次 |
冬季:隔日一次或一周洗一两次 | |
水温 | 夏季:36-37°C的水温就可以了 |
冬季:准备洗澡水时38-39°C,宝宝进水时在37-38°C之间 | |
备注:高温会使宝宝皮肤更干燥,不利于皮肤健康 | |
时间 | 5~10分钟 宝宝在水中泡得过久,皮肤中的水分反而会流失掉。 |
浴液 | 选择弱酸性婴儿专用沐浴液 每周用一两次就够了,每次只需要用两三滴 |
洗完澡后,要趁宝宝皮肤还湿润时赶快涂润肤品,锁住水分。
夏季 | 正常肤质:保湿乳液(lotion) |
干性皮肤:保湿霜(cream) | |
冬季 | 正常肤质:保湿霜(cream) |
干性皮肤:膏剂(balm) |
Q:宝宝用了某种护肤品后好像湿疹反而加重了!
A: 换一种产品试试,但是不要放弃保湿本身。
夏天中国大多数地区空气较湿润,宝宝皮肤干燥状况可能略有缓解。但是晒后的皮肤往往会处于干燥状态。
此外,在干燥季节,如果你发现宝宝皮肤很干,即使不是刚刚洗过澡,也要随时补涂。
湿疹宝宝护理细节
除了皮肤清洁和保湿外,护理湿疹宝宝你还需要注意以下细节:
1.穿天然材质的衣服,比如棉质、丝质,但不能用羊毛制品。
2.选择不添加香味的弱酸性浴液及保湿护肤品,特别是适合敏感皮肤的洗护品,比如:
AVEENO® Baby Eczema Therapy Bath Treatment (沐浴液)
AVEENO® Baby Eczema Therapy Moisturizing Cream (保湿霜)
需海淘,美亚和drugstore均有售
3.宝宝的衣物和床品,清洗后多漂洗几遍,去掉洗衣液中的化学成分。
4.保持宝宝皮肤凉爽,少穿,衣服要透气,该开空调的时候就开,别为难咱宝宝。
5.防止宝宝抓伤皮肤。剪短宝宝的指甲,并用婴儿指甲锉磨平。
6.一接触某种物质湿疹就严重时,尽量避免过敏原,比如不用地毯、床品使用防尘罩遮盖等。
7.母乳喂养,特别是从一开始就进行母乳喂养的话。
湿疹能根治吗?
湿疹没有根治的方法,我们的目标是把宝宝的湿疹控制到比较轻的状态,等到宝宝2岁以后可能就不会长湿疹了。当然这也不是一定的,有些宝宝的湿疹可能会时隐时现,一直存在。
医生可能会开什么药?
当日常护理手段如法控制宝宝湿疹症状时,要及时带宝宝看专科医生。医生可能会建议外用类固醇药物,如艾洛松(糠酸莫米松乳膏)、派瑞松(曲安奈德益康唑乳膏)、尤卓尔(丁酸氢化可的松乳膏)等。
类固醇类药物是激素,有副作用,但它能有效控制症状、减少瘙痒,大大改善宝宝的生活品质。同时,由于是外用药物,如果不是长期大面积使用,你不需要特别担心,遵医嘱使用即可。
同时,中国的一些医院会中西药合用,在控制症状的同时,逐渐减少激素类药物的用量,以减少激素类药物依赖。来参考中国医生(儿研所)开具的宝宝湿疹用药指导,由资深湿疹战斗家“小元宝妈妈”分享:
注:医生写了个“弱”字:表示同等激素含量的条件下,药效较弱“肤乐霜“是按比例配合类固醇类药物使用的中药制剂,随着使用天数的增加,比例逐渐增加。需要提醒的是,这份清单仅供参考,需要的亲带宝宝就医并遵医嘱。
小元宝妈妈这么细心,这么有爱,是不是应该大赞一个呢?
除了类固醇类药物,医生多半还会同时开润肤保湿剂,如硅霜。等湿疹好转或消失后,药膏就可以遵医嘱停用了,但润肤保湿剂还是要持续使用,增强宝宝皮肤自身的防御能力。
这个时候,特别是如果有渗出糜烂的时候,医生会建议局部做湿敷处理,等结痂后再继续使用外用药膏。
有的医生会建议用炉甘石洗剂。炉甘石不含激素,具有一定的收敛作用。不过,最近猫哥在跟一位用户妈妈探讨湿疹问题时,她这样给猫哥这样留言,供各位美妈参考:
我家宝宝是“湿性”湿疹,用炉甘石后症状明显好转了。但小区里另一个宝宝是干性湿疹,起皮儿那种,用过炉甘石后反而更严重了。
你在与宝宝湿疹作战的过程中有哪些烦恼和心得体验,欢迎在“写评论”中分享~
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